脳の血管が詰まったり、破れたりすることで、突然さまざまな神経症状が現れる状態を総称して脳卒中といい、脳血管障害と呼ばれることもあります。脳卒中は高血圧、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病や喫煙などから生じる動脈硬化が原因となります。大きく分けると血管が狭くなったり、詰まったりする脳梗塞、また血管が破れて出血する脳出血、くも膜下出血に分類されます。いずれも発症が急で、重篤な後遺症や命に関わる可能性があるため、早期対応が極めて重要です。言葉が出ない、ろれつが回らない、片側の麻痺・しびれなどの症状が現れたらすぐに受診してください。当院では、脳卒中と診断し、急性期治療が必要と判断したら、近隣の急性期病院と速やかに連携し、必要に応じてその場で救急要請も行います。また、急性期の脳卒中の治療後も、当院で再発予防のためのリスク管理(経過フォロー)を行っていきます。
【脳梗塞】
脳の血管が狭くなったり詰まったりすることで血流が途絶え、脳細胞がダメージを受ける病気です。一度障害を受けた細胞は基本的に元に戻らないため、早期発見と治療が非常に重要です。発症は中高年に多く、特に生活習慣病(高血圧、脂質異常症、糖尿病など)に伴う動脈硬化が進行している方に起こりやすいとされています。脳梗塞は大きく分けると、脳の細い血管で起きるラクナ梗塞、比較的太い血管が詰まるアテローム血栓性脳梗塞、また心臓付近で作られた血栓(原因は心房細動、心筋梗塞等による心疾患)が飛んできて、それによって血管が詰まる心原性脳塞栓症に分けられます。
【脳出血】
脳の血管が破れて出血し、脳内に血液がたまることで脳が圧迫される状態です。出血量や部位によって症状の重さは変わります。最も多い原因は高血圧ですが、血管の異常や加齢に伴う変化が関係することもあります。症状は激しい頭痛、吐き気・嘔吐、片側の麻痺やしびれ、意識障害、言語障害などがありますが、症状は急速に進行することが多く、緊急対応が必要です。
【くも膜下出血】
脳を包む膜の間(くも膜下腔)に出血が起こる病気です、多くは脳動脈瘤の破裂が原因で発症します。非常に重篤で緊急性が高く、急性期病院に搬送され、最善の治療(手術やカテーテル手術)が行われても命を失うケースが少なくありません。突然の頭痛(これまでにない強さ、バットで殴られたような)、吐き気、嘔吐などで発症し、また一度くも膜下出血が生じると、再出血の可能性が非常に高いので、入院による絶対安静や適切な治療が必要となります。